医学纪实丨肝硬化与感染：被忽视的小事竟成夺命杀手

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点击蓝字 关注我们 05 D4（11月16日） 16日患者出现双下肢紫绀，氧分压比较低，给予气管插管、机械通气、床边血液滤过。16日血培养：创伤弧菌，对广谱青霉素、头孢类、碳青霉烯类、喹诺酮类药物敏感。 患者感染途径： 追问患者家属10天前家曾人买海鲜清炒花甲，但本患者未食用，不排除食物加工过程中有交叉通过消化道途径来源感染。创伤弧菌治疗，国家指南推荐3代头孢联合喹诺酮类药物，选择头孢哌酮、头孢他啶，考虑到患者凝血功能特别差、肝硬化失代偿，选头孢他定+左氧氟沙星治疗，早期、足量、联合抗感染。 双下肢变化： 15日双下肢紫绀，16日早上双下肢花斑，17日晚上出现小水泡，泡内血性肿胀，张力不高。该患者考虑是消化道来源的原发性脓毒血症，患者一般情况太差，血小板极低11000/L，外科多学科会诊认为：一是目前手术风 ………………………………