主要观点总结
本文介绍了原发性肝细胞癌、纤维板层型肝癌、肝血管瘤、肝腺瘤、FNH、胆管癌(末梢型)、转移瘤、肝母细胞瘤、血管肉瘤、上皮样血管内皮瘤、错构瘤、肝硬化再生结节、肝紫癜症、肝炎性假瘤、肝脏结核、肝脓肿、肝血管平滑肌脂肪瘤等疾病的病理特点、临床表现、CT表现及其鉴别诊断。这些疾病涵盖了肝脏的良恶性肿瘤、感染性病变、良性肿瘤样病变以及血管性病变,为临床病理诊断及治疗提供了重要参考。
关键观点总结
关键观点1: 原发性肝细胞癌(HCC)
HCC是肝脏最常见的恶性肿瘤之一,合并肝硬化,其病理分型包括结节型、巨块型、弥漫型。CT表现显示肿瘤在动脉期明显强化,门静脉期及延迟期呈低密度或等密度。
关键观点2: 纤维板层型肝癌
纤维板层型肝癌常见于青年人,多为单个,常位于肝左叶,分化程度好,生长缓慢,切除后生存期长。CT表现呈巨块型,边缘有分叶,平扫呈等或低密度灶,分界清楚,可有包膜,中央有星状更低密度纤维瘢痕向周围放射。
关键观点3: 肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,多数为海绵状血管瘤。CT表现呈圆形或类圆形,边界清楚,平扫呈均匀低密度,增强扫描呈明显的结节状强化。
关键观点4: 肝腺瘤
肝腺瘤多为单发,位于肝脏外表面,易并发出血及囊变。CT诊断要点显示平扫呈边界清楚的低密度灶,增强扫描动脉期明显均匀强化,门脉期高或等密度,延时期为低密度。
关键观点5: FNH
FNH常见于30-60岁女性,为良性占位,单发,由结构紊乱的正常肝细胞、肝巨噬细胞、血管和胆管等构成。CT诊断要点显示平扫呈均质的等密度或轻度低密度肿块影,动脉期明显均匀强化,中央疤痕延迟强化。
文章预览
1、原发性肝细胞癌(HCC) HCC是肝脏最常见的恶性肿瘤之一,90%合并肝硬化,原发性肝细胞癌的大体病理分型:结节型、巨块型、弥漫型。 1.结节型:肿瘤呈结节状,与周围组织境界清楚,可有假被膜。一般早期无或极少向被膜外浸润或形成门脉内瘤栓。 可进一 步分为单结节型,多结节型。 a.单结节型:与周围组织境界清楚单发结节。 b.多结节型:可见两个以上基本相同的癌结节。 2.巨块型:癌组织向周围呈浸润性生长,与周围组织分界不清,不规则,形成巨大肿块。其内常有坏死,周围可有小子结节。常形成门脉内肿瘤栓塞。 3.弥漫型:肿瘤呈5~10mm直径大小之无数散在性小癌结节,不相互融合,分布于全肝,结节大小比较一致。常于门脉、肝静脉内形成瘤栓。 与影像诊断有关的病理组织学特征: 1.肿瘤由肝动脉
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