指南解读 | 饶圣祥：《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》影像诊断更新解读——聚焦亚厘米肝癌的诊断

主要观点总结

本文介绍了《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》的影像诊断更新内容，重点关注亚厘米肝癌的诊断。该指南旨在早期诊断、早期治疗原发性肝癌及提高患者的生存率。影像诊断在原发性肝癌早期诊断中极为重要，2024新版指南在影像诊断方面做了重要更新。文中详细介绍了scHCC的临床意义、诊断推荐、诊断标准及诊断流程。

关键观点总结

关键观点1: 总结文章的主要目的是介绍《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》的影像诊断更新内容。

该指南旨在提高原发性肝癌的早期诊断和治疗水平。

关键观点2: 亚厘米肝癌（scHCC）的定义和诊断意义。

scHCC是指直径≤1.0 cm的肝癌，对scHCC早期发现和治疗的重要性被强调。在影像诊断方面，推荐了肝特异性对比剂钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI用于诊断scHCC。

关键观点3: scHCC的影像诊断标准。

强调了不同国家/地区的指南对于scHCC的影像诊断标准存在差异，大部分指南对于直接小于1 cm的肝脏结节持保守态度，不能直接说诊断为HCC。而新版指南指出，scHCC的典型表现为动脉期明显强化，门静脉期、延迟期强化程度下降，即呈现“快进快出”的强化方式。

关键观点4: 肝癌影像诊断流程。

新版指南明确规定了直径 < 1 cm的肝脏结节的诊断规划，需要在Gd-EOB-DTPA增强MRI的基础上增加额外1项影像学检查，且同时满足典型肝癌的影像诊断标准才能诊断为scHCC。

文章预览

点击蓝字 关注我们 作者信息 饶圣祥 通信作者 复旦大学附属中山医院放射科常务副主任、主任医师、博士生导师，荷兰马斯特赫特大学医学中心访问学者 学术任职： 第十四届中华医学会放射学分会腹部专业委员会副主任委员兼青年委员会腹部学组组长，CSCO胃癌专家委员会常委，上海市医学会放射科专科分会及上海市医师协会放射科专科分会委员、腹组副组长等。 主持国家级、省部级课题5项，包括国家重点研发计划子课题、国自然基金课题。 以第一作者/通信作者发表论文75篇，SCI收录55篇。《中华医学影像案例分析宝典——腹部分册》主编，《腹部影像诊断必读》和《肿瘤内科病例精解》副主编，参编多个国家级指南、共识。获得上海医学科技奖二等奖，中华医学科技奖医学科学技术奖三等奖等。 上下滑动查看更多信息 张岚   主任医师，教授 ………………………………