【宣武有术】侧卧位大型听神经瘤切除术（面听功能均保留）

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疑难病例 侧卧位大型听神经瘤切除术（面听功能均保留） 术者：宋刚，梁建涛，刘泽 病史资料 女性，39岁 主诉：左侧听力下降4个月 既往体健 查体：神清语利，双瞳等大，光反应灵敏，面容对称，左侧听力轻度下降，面神经功能正常，四肢肌力、肌张力正常，病理征阴性，闭目难立征（-） 术前检查 听力检查 颅底CT骨窗位 CT骨窗位显示左侧内听道略扩大，同时了解乙状窦、乳突导静脉位置及岩骨气化情况，另外该患者存在高位颈静脉球（红箭头）。 头颅MRI 头颅MRI显示左侧桥小脑角区（CPA）占位，T1WI低信号，T2WI高信号伴有混杂信号，增强T1WI显示肿瘤强化较均质，并伴有血管流空影，说明血供丰富。肿瘤最大径3.2cm，脑干及四脑室受压移位。 诊断 左侧听神经瘤（汉诺威分级T4b Koos 4级） 术前讨论 肿瘤长径大于3cm，为大型听神经瘤。脑干、四脑室 ………………………………