CD19 CAR-T细胞扩增：有害还是有益？

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CAR-T细胞是治疗B细胞淋巴瘤的一种革命性疗法，其中CD19 CAR-T细胞扩增是实现其功能的必要条件，但也与毒性有关。为了确定CD19 CAR-T细胞扩增对患者预后的影响，斯坦福大学学者前瞻性地随访了236例接受CD19 CAR-T (brexucabtagene autotoleucel或axicabtagene ciloleucel)治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)、滤泡性淋巴瘤（FL）和大B细胞淋巴瘤 (LBCL)患者，并在输注后第7、14、21和28天，通过对其中188例患者的外周血免疫分型（流式细胞术）获得CD19 CAR-T细胞扩增数据。 结果发现，LBCL的12个月无进展生存率（PFS）、至进展时间（TTP）和总生存率（OS）分别为50.9%、53.15%和75.27%，FL为87.1%、95%和87.1%，MCL为66.9%、69.8%和92%。MCL患者的CD19 CAR-T细胞扩增高于其他淋巴瘤组织学亚型，在不同时间点的外周血CAR-T细胞水平显著较高；但MCL患者毒性也显著增加，需要的累积类固醇剂量是LBCL患者的四 ………………………………