主要观点总结
本文介绍了PETAL试验，该试验研究了间期正电子发射断层扫描（iPET）在预测侵袭性淋巴瘤结果方面的应用。文章详细描述了试验的方法、结果和分析，包括一线治疗、基于间期PET的结果预测和随机比较、进展、复发、继发性恶性肿瘤和死亡等方面。文章总结指出，iPET可预测侵袭性非霍奇金淋巴瘤的长期结果，但基于iPET的化疗强化未能改善生存率，是否采用现代免疫治疗方法更适合实现这一目标，需要前瞻性研究进行测试。
关键观点总结
关键观点1: PETAL试验的目的和研究背景
研究间期正电子发射断层扫描（iPET）在预测侵袭性淋巴瘤结果方面的应用，以及强化治疗是否可改善生存率。
关键观点2: 参与者的特征和随机分配的治疗方案
共有862名患者参与试验，其中包括一线治疗和随机分配的治疗方案。一线治疗包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松（CHOP）等。根据iPET结果，患者被随机分配接受不同治疗方案。
关键观点3: iPET在预测侵袭性非霍奇金淋巴瘤结果中的作用
iPET可预测侵袭性非霍奇金淋巴瘤的长期结果，但基于iPET的化疗强化未能改善生存率。文章讨论了现代免疫治疗方法在改善生存率方面的潜力。
关键观点4: 复发患者的管理和挽救治疗的效果
描述了试验中复发患者的管理，包括挽救治疗的选择和效果。探讨了不同挽救治疗方案对患者生存的影响。
关键观点5: 研究的局限性
文章提到了研究的局限性，例如随着新的治疗方案的出现，一些结论可能需要进行进一步的研究和验证。
文章预览
概 述 间期正电子发射断层扫描（iPET）可预测侵袭性淋巴瘤的结果。PETAL（基于正电子发射断层扫描指导的侵袭性非霍奇金淋巴瘤治疗）试验研究了在接受2个周期的环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松（CHOP；对CD20+淋巴瘤加用利妥昔单抗[R]）治疗后，治疗强化是否能改善侵袭性非霍奇金淋巴瘤的生存率。 共有754名患者（87.5%）的iPET结果为阴性，108名患者（12.5%）为阳性。iPET阳性的患者被随机分配接受另外6个（R-）CHOP周期或6个更强化方案的治疗。间期PET阴性的患者接受另外4个R-CHOP周期，有或没有加用2个额外的R剂量。在中位随访4年后，强化治疗未能改善结果。这些结果在10.3年的随访后得到了确认。 本次分析还描述了试验中复发患者的管理。在240名复发患者中，133名适合自体移植的患者中有94名（70.7%）和107名不适合移植的患者中有16名（15.0%）
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