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糖尿病合并慢性肾脏病,生活方式管理的5大要点

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-07-03 18:00
    

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慢性肾脏病(CKD)不仅可能进展为终末期肾病(ESRD),还会显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭、心血管死亡以及全因死亡风险。对于糖尿病合并CKD的患者强调综合管理,其中生活方式管理是至关重要的基石。《中国糖尿病合并慢性肾脏病临床管理共识》为糖尿病合并CKD患者的生活方式管理提供了全面的指导建议。 要点提示 ➤推荐为糖尿病合并CKD患者制定个体化营养方案,每日总能量摄入30~35 kcal/kg。 ➤推荐非透析患者G1~G2期蛋白质摄入量0.8 g/kg/d,G3~G5期0.6~0.8 g/kg/d;透析患者1.0~1.2 g/kg/d。 ➤推荐每日钠摄入量1.2~2.0 g(食盐3.0~5.0 g),存在 高钾血症 风险者严格限制饮食钾摄入。 ➤推荐糖尿病合并CKD患者适量规律运动,控制体重。 ➤推荐糖尿病合并CKD患者戒烟限酒。 图1 基于eGFR和UACR的GA分期 注:eGFR:估算肾小球滤 ………………………………

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