可切除食管腺癌，术前放化疗 vs 围术期化疗，你选哪个？

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据国际癌症研究机构（IARC）最新发布的全球癌症负担报告显示： 2022 年 全球新增食管癌病例 511,000 例，食管癌死亡病例 445,000 例，食管癌是癌症相关死亡的第九大原因 [1] 。对于可切除食管腺癌，根治性食管切除术仍然是最佳的治疗方式 [2] 。除了手术治疗，新辅助治疗、围手术治疗等多种治疗模式的联合应用改变了食管癌的治疗格局， 但围手术期化疗与新辅助放化疗相比哪种治疗方案更优尚无定论。近期发表于 NEJM 的一项由研究者发起的随机、III 期、头对头试验 [4] 就此话题进行了探讨。 图 1. 研究截图      新辅助同步放化疗联合手术模式的探索 ① 一项 II 期研究纳入了可切除（T2～3N0～1M0）的食管癌患者，给予紫杉醇+卡铂新辅助化疗联合同步放疗，研究发现改方案安全可耐受，所有接受手术的患者均实现 R0 切除，病理完全缓解（pCR）率为 25 ………………………………