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锁骨下静脉置管「保姆级」攻略

丁香公开课  · 公众号  ·  · 2024-06-16 21:00
    

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深静脉穿刺是临床医生的必备基本功之一,锁骨下静脉是很多医生「首选」的置管通路,如何精准、快速、减少损伤进行置管是很多医生追求。 先看解剖结构 锁骨下静脉与锁骨 没有直接关系 ,而是 自第 1 肋骨外缘由腋静脉延续而成,全长约 3~4 cm,宽约 1~2 cm,呈轻度向上的弓形结构,与锁骨内 1/3 段几乎呈平行走行 。 图源:临床会员-《百穿百中:深静脉穿刺三十六计》 图源:LWW解剖学精要图谱 锁骨下静脉因为有结缔组织包绕,即使是血容量不足的患者,锁骨下静脉都很明显,而且锁骨下静脉的行径,位置均较为恒定,故受到很多医生的青睐。 图源:临床会员-《百穿百中:深静脉穿刺三十六计》 再看技术要点 (一)进血管点 进血管点有两个标志: 标志1 -锁骨内侧点:距离锁骨中内 1/3 附近 标志2-锁骨和第一肋骨外缘交叉点(如有 X 光, ………………………………

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