20241115丨病例分享

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问： 患者39岁，孕2产0，现宫内孕13周6天，宫颈发现菜花样肿物，直径约5cm，活检提示鳞状细胞癌，请问下一步处理？ 答：子宫和孩子都不能留了，直接手术做广泛。 问：先排出宫内胎儿胎盘再做，还是直接做呢？ 答：直接做。 问 :  患者肥胖，既往高血压、糖尿病、脑梗病史。因“绝经17年阴道流血1月”就诊。彩超提示子宫内膜增厚并多发囊性物，子宫肌瘤。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常，双附件未见异常。TCT：非典型腺细胞，HPV：阴性。 2周前院外宫腔镜检查：宫腔多发息肉、宫颈管息肉1cm. 术后病理：（宫腔）子宫内膜息肉；（宫颈）子宫内膜息肉局灶透明细胞上皮内癌。会诊病理基本相同，多灶性透明细胞上皮内癌，最大径1mm。 请问治疗方案，可否子宫双附件切除？ 答：可以先做全宫双附件，切下子宫后再剖开看看。 本公众号所刊登 ………………………………