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锁骨手术打什么阻滞?

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2024-08-19 08:14
    

主要观点总结

文章主要介绍了锁骨手术神经阻滞的相关问题,包括锁骨区域神经支配、手术神经阻滞策略选择、不同神经阻滞技术的介绍以及个人对于锁骨骨折手术神经阻滞策略的选择等。

关键观点总结

关键观点1: 锁骨区域神经支配

锁骨区域神经支配大部分来自臂丛及颈浅丛,肌间沟臂丛被认为是锁骨及肩部手术神经阻滞镇痛的金标准。

关键观点2: 锁骨骨折手术神经阻滞策略选择

个人对于锁骨骨折手术多采用一针联合肌间沟臂丛+锁骨上神经阻滞的策略。在遇到极内侧或极外侧切口时,偶尔需要静脉稍加镇痛辅助即可。

关键观点3: 不同神经阻滞技术介绍

包括颈浅丛阻滞技术、可以提供锁骨手术镇痛的筋膜平面阻滞技术等,其中锁胸筋膜阻滞和颈段竖脊肌阻滞等对锁骨手术有重要意义。

关键观点4: 神经阻滞的解剖基础

了解神经解剖是选择神经阻滞技术的基础。不同部位的手术需要了解皮支、肌支、骨关节支的支配情况,以选择合适的神经阻滞方案。

关键观点5: 并发症的注意事项

选择神经阻滞时,安全是第一位的。某些并发症的发生率可能会被人为低估,因此需要警惕,并选择有把握的操作。


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                         点击上方 蓝字 ,关注更多精彩 锁骨手术怎么打阻滞? “锁骨切复内固定,想要神经阻滞做,怎么打麻醉?”我之前潜水在许多神经阻滞群内(目前就剩一个新青年的群一直长期潜水,哈哈哈哈),经常有群友提出此类问题,可能大家觉得太简单了,所以都是简单回复“肌间沟臂丛”,好一点的再多打几个字“肌间沟臂丛+颈浅丛”。 诚然肌间沟臂丛被认为是锁骨及肩部手术神经阻滞镇痛的金标准,但是单纯以此作为锁骨手术麻醉的话,经常不够;此时需要静脉稍加辅助镇痛多数情况也能帮助患者耐受手术应激。 那么老问题又来了,虽然多数情况能够以神经阻滞作为主要麻醉完成手术,但为什么有些患者会有应激的原因还是要搞清楚。也就是说可以不刻意追求完美神经阻滞(追求完美多数时候很复杂,性价比不高,不 ………………………………

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