发热20月余，「重症新冠肺炎」一度明显好转，为何反复阳性伴铁蛋白持续升高？如何从可能的提示中探得真因？丨疑案探密（149）

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引言 2020年新冠疫情的暴发给全球人民生命安全带来严重威胁，新冠感染后所带来的并发症及「长新冠」的后遗症，更是对患者的工作和生活带来了深远的影响。本例患者曾明确诊断「重症新冠肺炎」，经规范抗病毒、抗炎、抗凝及呼吸支持治疗后，病情曾明显好转，但患者仍反复发热，伴有铁蛋白、C反应蛋白及白介素6升高，此时诊断思路应如何考虑？骨髓细胞形态学检查有何提示？如何分析可能病因，是否能从症状背后找到「真凶」？ 新冠病毒合并细菌感染，广谱抗感染治疗效果欠佳……复查双肺间质性水肿，急性左心衰？利尿负平衡处理后仍有低氧血症，原因何在？ 卷宗1 基本资料：患者女性，62岁，主诉「发热半月余」于2022年12月29日入住解放军总医院呼吸与危重症医学部第六医学中心病区。 讲述者： 李虎明 该名女性患者在2022年12月中旬 ………………………………