主任提问：PT、APTT、TT 有什么区别？临床怎么用？

主要观点总结

本文主要介绍了血液凝固过程中PT、APTT和TT的概念、区别及临床意义。文章先定义了这三个术语，然后详细解释了它们背后的凝血途径，包括外源凝血途径和内源凝血途径，以及它们如何受到抗凝系统和纤溶系统的影响。最后，文章总结了三者在临床中的意义，并介绍了APTT纠正试验等拓展知识。

关键观点总结

关键观点1: PT、APTT和TT的定义和区别

PT是血浆与凝血活酶试剂反应后发生凝固所需要的时间，主要反映外源性凝血途径的情况；APTT是血浆与部分凝血活酶试剂反应后发生凝固所需要的时间，主要反映内源性凝血途径的情况；TT是检测时加入凝血酶后形成纤维蛋白凝块所需要的时间，反映的是纤维蛋白原的量或功能改变。

关键观点2: PT、APTT和TT的临床意义

PT延长可能意味着外源性凝血因子缺乏或活性低下，APTT延长可能意味着内源性凝血因子缺乏或活性低下，而TT延长则可能意味着低纤维蛋白原血症或异常纤维蛋白血症。三者也可以用于监测疾病的进展和治疗效果。

关键观点3: 凝血系统与其他系统的关系

凝血系统的功能不是孤立的，它会受到抗凝系统和纤溶系统的影响。这些系统之间的相互作用有助于维持血液的正常凝固状态。

关键观点4: APTT纠正试验

APTT纠正试验是一种用于确诊凝血异常原因的实验。通过混合患者的血浆与正常人的血浆，检测APTT的变化，可以初步判断异常的原因。

文章预览

临床上为了明确患者是否患有凝血功能障碍或对服用抗凝药物的患者进行监测时，常常会进行 PT 和 APTT 的检查。 很多刚接触临床工作的小伙伴可能对 PT 和 APTT 傻傻分不清楚，如果再加上一个 TT，简直令人头大。 今天，我们系统聊一下到底什么是 PT、APTT 和 TT，这三者有什么区别，在临床中又是如何应用的。   01 官方定义  首先我们来看一下《血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南》（WS/T 359-2011）中对这三个的定义： ◆ 凝血酶原时间（PT）： 血浆与凝血活酶试剂（例如组织因子和氯化钙）反应后发生凝固所需要的时间。 ◆ 活化部分凝血活酶时间（APTT）： 血浆与适量氯化钙、部分凝血活酶试剂（如白陶土）反应后发生凝固所需要的时间。 ◆ 凝血酶时间（TT）： 血浆中加入一定活性单位的凝血酶后形成纤维蛋白凝块所需要的时间。 可能部分 ………………………………