跑步 8 公里后头晕入院，当日死亡！看到 CT 恍然大悟：竟是这个原因

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丁香园病例库 经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 学 习讨论、临床借鉴 。 丁香达人  @ 二蛋医生  分 享的这篇，就在丁香园社区引起了广泛热议。 患者男性，60 岁。 4 小时前患者跑步 8 km 后出现头晕、呕吐，无头痛、视物旋转，伴胸闷、气急、乏力，无胸痛，无意识丧失。 当地医院急诊就诊，测血压 67/44 mmHg，查肌钙蛋白 0.042 ug/L ↑，心电图：窦性心率、T 波改变；心脏彩超：二尖瓣术后改变，未见明显心包积液，予补液、去甲肾升压等处理后，血压稍有上升，80/50 mmHg 左右，胸闷气急症状无缓解，为进一步诊治转往我院。 临床诊断： 急性左心衰；心源性休克。 治疗经过及结果： 入急诊予无创呼吸机辅助通气，血管活性药物维持。 完善心电图 如下： 床旁快速血气分析 如下：代谢 ………………………………