医保违规典型案例分析——涉及骨科、心内科、高值耗材类

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此前，国家医保局发布的《2022年度医疗保障基金飞行检查工作方案》中，明确指出，检查时间范围为自2020年1月1日以来的医保基金使用情况，即追溯过去两年半的两定医药机构医保基金使用违法违规行为。根据《工作方案》，每组飞行检查持续10天左右，将重点对医疗机构中纳入医保基金支付范围的血液透析治疗、高值医用耗材（骨科、心内科）使用等情况开展检查。 本篇文章将为大家带来 高值医用耗材（骨科、心内科） 的医保飞检重点，以及相关违规案例分析。 医保飞检中常见的医用耗材风险点 1 医用耗材零差价销售 根据《治理高值医用耗材改革方案》“取消医用耗材加成。公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行”。在零差价销售的过程中，难免会有客观或主观的失误，比如： ① 同一种耗材，由于生 ………………………………