DRG为什么改变不了大医院虹吸

主要观点总结

文章主要分析了DRG支付改革对医院运营的影响。大医院为了维持营收和提高床位使用率，加大了对轻症的收治力度。随着DRG支付改革的推进，医院面临收入上限的挑战，导致住院病例越多可能亏损越大。但支付改革也促使医院进入高周转模式，高等级医院在此模式下优势扩大。公立医院的床位增长迅速，但使用率的恢复受到冲击。DIP模式引发医疗机构对医保额度的争夺和服务量的增加，导致点数的实际价值下降。未来监管策略将集中在拉平机构系数和改革DIP评分体系上。总体而言，高周转推动医院门诊扩量和住院率持续提升。

关键观点总结

关键观点1: DRG支付改革的影响

DRG支付改革导致医院面临收入上限挑战，推动医院在轻症患者收治上的策略调整。

关键观点2: 高周转模式的影响

高周转模式对医疗市场产生重大影响，促使医院提升效率，高等级医院优势扩大。

关键观点3: 公立医院的床位增长

公立医院床位增长迅速，但对床位使用率的要求也随之提高。

关键观点4: DIP模式的影响

DIP模式下医保额度的增长有限，导致医疗机构间的竞争更加激烈。

关键观点5: 未来的监管策略

未来监管将集中在拉平机构系数和改革DIP评分体系上，以控制医院扩大服务量的冲动。

文章预览

主要原因在于大医院维持营收和提高床位使用率的需求。 撰文丨 Latitude Health 自从DRG实施以来，大医院不仅延续了原先的大小通吃的趋势，还加大了对轻症的收治力度，很多没有住院指征的病例也直接收入，提高了整体住院率水平。这其中的主要原因在于大医院维持营收和提高床位使用率的需求。 在原先的按项目付费的支付方式下，医院住院收入可以按照实际发生的费用和医保结算，越是大医院，越是大病小病通吃。 但随着DRG在全国的实施，由于按照病组打包支付，单个病例的收入上限被确定，医院很难通过大病小病通吃来赚取更多的利润，反而有可能住院病例越多，亏损越大。 而且，随着病组的支付金额逐步向复杂病例倾斜，轻症的收益将逐步下降，大量收治轻症对大医院来说是得不偿失的。 但是，中国的DRG支付改革对医院设定了支付系数， ………………………………