专栏名称: 肺结节前沿
复旦大学附属中山医院肺结节MDT、科研、微创手术及介入消融治疗
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肺结节读片(127): 比较遗憾,这种磨玻璃结节居然还在被建议手术!

肺结节前沿  · 公众号  ·  · 2024-09-23 14:14

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磨玻璃结节诊断很简单,掌握生长规律,绝大部分都可以秒杀。这个规律讲过多次,专科医生都应该熟练掌握。 这个规律就是: 数年内缓慢增大的肺部磨玻璃结节,是肿瘤。数年内新出现的肺部磨玻璃结节,是炎症。 病史: 女性,60岁,不吸烟。体检发现右肺磨玻璃结节来诊。 发现后,患者就诊于数个大型三甲医院(非本地),均考虑恶性而建议外科切除。最主要的理由是磨玻璃结节有“血管穿过”。 CT: 见右肺上叶磨玻璃结节约14mm,边界不够清晰,无分叶,但确实有“血管穿过”。 这就是“血管穿过”。 偶然发现的肺部结节,必须回顾性看之前的CT。患者2020年曾行体检,仔细胸部CT读片,确实当时未见结节。 那么就很简单了,依照发展规律,此种磨玻璃结节如果是肿瘤,基本不可能4年就长这么大。所以马上可以明确答复患者,99.9%排除恶性,常规 ………………………………

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