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随着 2018 年 FDA 批准第一款 siRNA 药物 Patisiran 上市,小核酸药物迎来了发展的新纪元,越来越多的企业争相进入这一赛道。盘点已上市的小核酸药物我们发现,截止目前,共有 13 个产品上市,其中 10 款为 ASO (含退市产品)、 6 款为 siRNA 、 2 款为适配体,纵观已上市的 ASO 和 siRNA 的用法用量,我们可以发现,在相同的给药系统、相同作用靶点以及相同适应症下, siRNA 的作用时间更加持久,用药剂量更少;比如:已上市的 Eplontersen 和 Vutrisiran ,其中 Eplontersen 为 ASO , Vutrisiran 为 siRNA ,两者均是治疗 转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病 ,目标靶点均为 TTR ,均采用 GalNAc 偶联,给药途径均为皮下注射,与此同时,两者的目标序列基本一致, Eplontersen 的序列( 5' → 3' )为 UCUUGGTTACATGAAAUCCC , Vutrisiran 的反义链( 5' → 3' )为 UCUUGGUUACAUGAAAUCCCAUC ;
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