糖尿病酮症酸中毒：补液治疗需抓这 3 个关键点

主要观点总结

文章介绍了糖尿病酮症酸中毒（DKA）的定义、临床特点、诊断标准以及治疗策略。文章还提到了糖尿病酮症酸中毒与糖尿病合并其他疾病时的注意事项，并推荐了免费直播课程。

关键观点总结

关键观点1: 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的定义和临床特点

DKA是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。常见诱因包括急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当等。临床症状包括急性起病、多尿、烦渴多饮和乏力等症状的加重，以及食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等。

关键观点2: DKA的诊断标准

DKA的诊断标准包括血酮体升高、尿糖和酮体阳性伴血糖增高，以及血pH和二氧化碳结合力降低。DKA分为轻度、中度和重度，不同程度的标准也有所不同。

关键观点3: DKA的治疗策略

DKA的治疗原则包括尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症。对无酸中毒的糖尿病酮症患者，需适当补充液体和胰岛素治疗。

关键观点4: 免费直播课程相关

文章提到了一门关于糖尿病合并肝肾不全的直播课程，由同济大学附属同济医院内分泌代谢科的刘光辉副主任医师带来。课程内容包括糖尿病合并肝肾不全的诊疗详解、病例实战以及经验总结等。

文章预览

（本周四晚准时开讲，扫码 免费报名 ⬆️） 糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高，引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以 高血糖、高血酮和代谢性酸中毒 为主要特征。 - 临床特点 - 1、常见诱因 主要包括： 急性感 染 、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。 2、临床症状 ① 急性起病； ② 起病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重； ③ 失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状； ④ 呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）； ⑤ 病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷； ⑥ 晚期，各种反射迟钝甚至消失，终 ………………………………