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孕 33+ 周,双胎妊娠,同房后持续腹痛,病因罕见!(不是胎盘早剥)

丁香园妇产时间  · 公众号  ·  · 2024-10-29 20:30
    

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同房后出现持续腹痛 患者 33 岁,孕 33 +4 周, G1P0 , 自然受孕, 单绒双羊双胎妊娠 ,孕期顺利,定期产检,除了血糖稍高为妊娠期糖尿病,但经饮食控制和运动,血糖控制良好,余未发现异常。 入院前一天下午,夫妻同房,于次日凌晨 2 点多出现腹痛 ,呈持续性,无出血,无晕厥,于  3:30 入院。 查体: 神志清,精神好,面色正常,BP 127/86 mmHg,P 90 次/min,心肺正常,腹软, 下腹可触及不规则宫缩 ,弱,宫高 34 cm,腹围 99 cm,胎位 LOA/ROA,胎心 140~150 次/min,宫体轻压痛,宫口未开。 血常规: WBC 13.8 G/L,N 91.5%,Hb 118 g /L,PLT 106 × 10 9 /L B 超示: 双胎妊娠,A1:双顶径 8.6 cm,腹围 29 cm,股骨长 6.3;A2:双顶径 8.2 cm,腹围 28 cm,股骨长 6.1 cm。羊水指数 12.8 cm,胎盘位置正常,未见其他明显异常。 胎心监护: 不规律宫缩,强度弱,有反应型胎 ………………………………

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