M Cinema | 林俊忠 腹腔镜下低位直肠癌经括约肌间切除ISR术（腔镜下吻合口环周加固）

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腹腔镜下低位直肠癌经括约肌间 切除ISR术 （腔镜下吻合口环周加固） 中山大学肿瘤医院结直肠科主任医师、主诊教授 手术亮点 新辅助放化疗后水肿严重 解剖不清 液体渗出 烟雾形成 腔镜下超低位吻合口加固缝合 括约肌平面超低位缝合 环周全层缝合 病例资料 38岁中年男性，主因“大便性状改变2年余”检查发现直肠肿物 既往史： 否认高血压、糖尿病、冠心病，否认乙肝、结核，否认外伤手术输血史，预防接种史不详 查体： 浅表LN(-)，腹软，未触及肿物。肛查：入指3cm可及直肠后壁肿物，可推动，指套染血 BMI ：21.97 kg/m2 PS评分 ：0分 辅助检查 （2024-01初诊，新辅助治疗前） 外院肠镜： 直肠下段肿物，内镜不能通过。 盆腔MRI： 直肠中下段癌（T3），病变段长40mm。直肠系膜内淋巴结，考虑转移。肛管未见受累。直肠系膜筋膜（MRF）阳性，肠壁外 ………………………………