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结直肠癌骨转移的诊断与治疗

医世象  · 公众号  ·  · 2025-01-13 18:30
    

主要观点总结

本文介绍了结直肠癌骨转移的研究现状、治疗方法以及随访等方面的内容。文章详细阐述了结直肠癌骨转移的全身治疗和局部治疗,包括药物治疗、化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、外科治疗、放射治疗、止痛和对症支持治疗以及心理支持治疗等。同时,文章还介绍了结直肠癌骨转移的诊断和生存期等方面的信息。

关键观点总结

关键观点1: 结直肠癌骨转移是晚期病情,治疗目的是延长生存期、缓解疼痛。

结直肠癌骨转移的发生率较高,且预后不良。治疗的主要目标是延长生存期、缓解疼痛,提高患者的生活质量。

关键观点2: 综合治疗是结直肠癌骨转移的主要治疗手段,包括全身治疗和局部治疗。

综合治疗包括药物治疗、化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗等全身治疗手段,以及外科治疗、放射治疗等局部治疗手段。

关键观点3: 双膦酸盐治疗是结直肠癌骨转移的基础用药,但使用时需要注意不良反应和禁忌证。

双膦酸盐能够抑制破骨细胞对骨小梁的溶解和破坏,阻止肿瘤转移引起的溶骨性病变,减轻骨吸收、骨痛及骨转移所致的高钙血症等不良反应。

关键观点4: 结直肠癌骨转移患者的生存期因人而异,但近年来随着新型药物的应用和多学科综合治疗的进步,生存期已有所延长。

患者的生存期取决于多种因素,包括病情严重程度、治疗方法的选择以及患者的身体状况等。近年来,随着医疗技术的进步,结直肠癌骨转移患者的生存期已经得到了一定的延长。


文章预览

结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率近20年呈现逐渐增高的趋势。 结直肠癌伴发远处转移是导致死亡的主要原因之一,约20%的结直肠癌患者初诊时就伴发远处转移。然而, 50%~60%的结直肠癌患者最终会发生转移,且其中80%~90%为不可切除肝转移。 结直肠癌肺转移的发生率仅次于肝转移,约占结直肠癌患者的10%~15%。 结直肠癌骨转移临床较为少见,通常合并其他部位远处转移。发生骨转移的结直肠癌患者因已处于病程晚期,且可能出现剧烈骨痛等骨转移事件,多预后不良。 结直肠癌骨转移最常见于脊椎,其次为骨盆 ,其确诊主要依靠影像学检查。 结直肠癌骨转移最常见的临床症状为骨性疼痛。 约60%~70%的患者会出现骨相关事件(skeleton-related events,SREs),包括病理性骨折、脊髓压迫、恶性高钙血症,以及对骨转移灶的放疗或手术治疗等 ………………………………

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