经额入路基底节区血肿清除术

文章预览

正文 经前额叶前方(额极区)沿血肿长轴入路基底节区血肿清除术 内镜手术治疗脑出血适合采用沿血肿长轴的手术入路，能充分发挥神经内镜镜体细长，对深部照明好的优势，便于术中清除血肿。 经额极区皮质入路可避开内侧的前扣带回、胼胝体膝部和下方的眶额皮质，视交叉和颈内动脉等重要结构，从侧脑室额角的外下方，从前连合的上方越过，进入基底节区血肿腔，对额叶功能区和白质纤维束的损伤都比较小(图1)。 图1 经前额叶前方(额极区)血肿长轴入路内镜下基底节区脑出血清除术示意图 本手术的路径为：经额极区(一般为额中回前部)-基底节区。 1.体表解剖定位(图2) 术前需在患者体表标记出以下解剖标志。 ①眉弓和眉间：眉弓为额骨鳞部外表面的眶上缘上方呈弓形隆起的部分。眉间为两侧眉弓连线的中点。②额结节：位于眉弓上方约5cm的最 ………………………………