围术期β受体阻滞剂应用的当前论点

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图片来源 | 全景视觉 『β受体阻滞剂』 的主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，能一定程度预防儿茶酚胺对心脏的损害，改善左心室和血管的重构及功能。临床上广泛用于高血压病、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的治疗。 在围手术期药物管理方面，指南建议围术期继续使用 β 受体阻滞剂。 研究显示长期应用者突然停药会出现撤药综合征，伴随高肾上腺素能状态，出现血压升高、心律失常、心肌缺血和心肌梗塞等症状和体征。 有证据表明在围手术期停止β受体阻滞剂治疗可能会导致并发症和死亡率增加。同时手术前给药或手术后继续服用β受体阻滞剂似乎可以降低房颤患者的发病风险。 但有部分学者却对此有着 『 不同意见 』 ：最近的一项荟萃分析，涵盖83项研究，涉及14967名参与 ………………………………