【高分综述 045】慢性淋巴细胞白血病

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慢性淋巴细胞白血病 引言 引言 • 在过去的十年中，对慢性淋巴细胞白血病（CLL）的疾病生物学有了显著的理解，并开发了新型的靶向治疗。 • 随机临床试验显示，与免疫化疗相比，靶向治疗在改善CLL患者的无进展生存期和总体生存期方面表现更佳。 • 由于靶向治疗的进展，免疫化疗在当前CLL治疗中的角色已受到限制。 • 布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂、BCL2抑制剂和CD20单克隆抗体已确立为CLL患者的适当治疗选择，适用于一线治疗以及复发或难治性CLL的治疗。 诊断和鉴别诊断 • CLL的诊断需要外周血中至少有5×10⁹/L的单克隆B淋巴细胞。 • 与正常B细胞相比，CLL中B细胞表面IgM或IgD和CD20的表达特征性降低。 • 大约5-10%的CLL患者以淋巴结为主要病变，当外周血中的克隆性B淋巴细胞少于5×10⁹/L且无细胞减少症时，特征为小淋巴细胞性淋巴瘤。 ………………………………