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膝骨关节炎糖皮质激素注射,这些问题要清楚!

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-11-22 18:00
    

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阶梯化治疗是膝骨关节炎(KOA)治疗的基本原则,其中,注射糖皮质激素(GCs)可快速有效缓解疼痛,已广泛应用于临床。《膝骨关节炎糖皮质激素注射应用专家共识》针对GCs的选择、使用时机、注射频次、操作方法、注意事项和禁忌证等共提出了23条推荐意见。 在药物治疗阶段,适用非甾体类抗炎药物(NSAIDs)镇痛的KOA患者有哪些指征? 1 推荐意见1 :推荐关节疼痛部位较固定、合并胃肠疾病、肾功能不全的KOA患者在接受药物治疗时首选局部外用NSAIDs缓解疼痛(证据等级:1a;推荐等级:A)。 推荐意见2 :推荐轻中度KOA患者在接受药物治疗时可优先选择起效快、作用时间长的环氧合酶(COX)-2选择性抑制剂,但需警惕心血管和肾功能不良事件风险(证据等级:1a;推荐等级:A)。 在药物治疗阶段,适用关节腔内注射GCs的KOA患者有哪些指征? 2 推 ………………………………

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