NCCN治疗EGFR基因突变策略改变：基于MARIPOSA临床研究

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最新的NCCN指南中对于EGFR19及21基因改变患者新增治疗选项为埃万妥单抗（Amivantamab）与莱泽替尼（Lazertinib）的联合使用，基于发表在新英格兰的MARIPOSA临床研究结果。 表皮生长因子受体基因（EGFR）的激活突变在非鳞状晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的发生率估计为15%至50%。在EGFR突变中，85%至90%是外显子19缺失（Ex19del）或外显子21密码子p.Leu858Arg（L858R）的替代。目前，针对Ex19del和L858R晚期NSCLC的一线治疗是奥希替尼，这是一种第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）。然而，几乎所有患者最终都会对第三代EGFR-TKI产生耐药性；耐药机制多种多样且为多克隆性。最常见的可测量的耐药机制是EGFR通路的二次改变和MET通路的激活。 埃万妥单抗（Amivantamab）最初与莱泽替尼（Lazertinib）联合使用于在接受奥希替尼（Osimertinib）治疗期间或之后疾病进展的患者中。埃 ………………………………