主要观点总结
本文介绍了放射性肺炎的治疗原则，包括糖皮质激素治疗、抗生素预防感染、止咳祛痰、适当氧疗等。文章提到了根据不同的分级标准对放射性肺炎进行分级，并详细阐述了治疗方法，如止咳祛痰、抗生素的使用、糖皮质激素的使用等。另外，还强调了激素治疗的注意事项，如药物选择、药物剂量及如何减量等。
关键观点总结
关键观点1: 放射性肺炎的治疗原则
采用足量足疗程的糖皮质激素治疗、抗生素预防感染、止咳祛痰、适当氧疗等对症处理方法。
关键观点2: 放射性肺炎的分级
放射性肺炎分为不同的级别，级别越高代表病情越严重。常用的分级标准有美国癌症研究协作组（RTOG）制定的急性放射性肺炎的分级标准和肿瘤治疗常见不良反应分级CTCAE4.0。两种分级标准在临床应用中无太大区别。
关键观点3: 止咳祛痰和氧疗
症状轻的2级RP需止咳祛痰和氧疗，大于2级的RP建议给予氧疗。
关键观点4: 抗生素的使用
选择非限制性抗生素预防感染，若明确合并感染，则使用较高级别抗生素，同时完善病原学检查，后期根据检查结果调整抗生素。
关键观点5: 糖皮质激素的使用
适应症包括用于部分发热或胸部CT有急性渗出性改变的病例。推荐使用中长效糖皮质激素如强的松或地塞米松，首选口服强的松。地塞米松因其起效快、抗炎强度高，对于症状重或病情急的患者推荐静脉使用。但需要注意药物剂量和减量方法。
文章预览
治疗原则： 足量足疗程的糖皮质激素治疗、抗生素预防感染、止咳祛痰、适当氧疗（吸氧、机械辅助通气）等对症处理。 * 根据放射性肺炎的严重程度，将放射性肺炎进行分级，级别越高越严重。目前分级标准有两个：美国癌症研究协作组（RTOG）制定的急性放射性肺炎的分级标准分级，以及肿瘤治疗常见不良反应分级 CTCAE 4.0（ 常用的是 RTOG 分级标准，但两种分级标准在临床应用中无太大区别，见表 1 ）。 表 1（点开可放大） 1. 放射性肺炎确诊后，首先必须停止放疗。 2. 止咳祛痰、支气管扩张剂治疗：症状轻的 2 级 RP 需给予该治疗，若症状无缓解需加用糖皮质激素；大于 2 级的 RP 建议给予氧疗。 3. 抗生素的使用：因 RP 为急性淋巴细胞性肺泡炎， 若无明显感染证据，建议选择非限制性抗生素预防感染 ；若明确合并感染， 前 1 周使用
………………………………
