双腔中心静脉导管怎么使用？你的操作可能错了

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案例再现 病区转入一胃癌患者，女性，58 岁。因治疗需要，患者于 04-13 在右侧颈内静脉留置了一根双腔中心静脉导管。见下图。 评估发现，该双腔导管的一腔接了输液接头（白色端口），另一腔（棕色端口）接了肝素帽。其中接了肝素帽的那一腔管壁上有陈旧性血迹附着。 经了解，自置管后都是通过白色端口输液，输液结束没有对棕色端口那一侧导管进行冲管和封管。 为了避免另一侧导管堵管，04-18 改从棕色端口侧进行输液。输液前从导管内抽回血，果然发现注射器内有 2 段血栓被抽出，遂将其弃去。见下图。 改用另一支抽了生理盐水的注射器再次回抽，未见新的血栓被抽出，用生理盐水冲管后接上输液接头开始输液，滴速通畅，患者未诉不适。 双腔静脉导管究竟应该怎么使用？认准一个腔？双腔随机使用？还是轮流使用？ 接下来，我们就 ………………………………