主要观点总结
本文介绍了EGFR-TKI在EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的现状，包括耐药机制和后线治疗的研究进展。文章强调了针对不同耐药机制的治疗策略和未来的治疗趋势，包括免疫联合、双抗单药及联合、4G-TKIs、ADC类和奥希替尼联合MET抑制剂模式等。同时，文章介绍了多项研究的最新结果，包括不同药物的临床试验数据和疗效。
关键观点总结
关键观点1: EGFR-TKI已成为我国EGFR突变晚期非小细胞肺癌的一线标准治疗，但随着治疗进展，耐药问题不可避免。
EGFR-TKI靶向治疗后会出现耐药问题，耐药机制包括EGFR依赖性耐药、旁路激活、组织类型转化等。针对耐药机制，治疗策略包括精准靶向治疗和非选择性治疗。
关键观点2: 免疫联合化疗模式在EGFR突变晚期NSCLC后线治疗中的结果不尽人意。
Checkmate-722研究和Keynote-789研究在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均未取得阳性结果。ORIENT-31等研究探索了免疫+化疗+抗血管模式的效果，但未转化成OS获益。HARMONi-A研究则呈现出一定的OS获益趋势。
关键观点3: 多项研究为EGFR突变晚期NSCLC的耐药后治疗提供了重要参考依据。
例如MARIPOSA-2研究显示了ACP方案在PFS和OS方面的显著改善。埃万妥单抗的多靶点作用机制和免疫细胞介导活性可能是其产生持续性缓解的抗肿瘤原因之一。
关键观点4: 多项研究探索了不同药物在EGFR突变晚期NSCLC后线治疗中的疗效和安全性。
TROPION-Lung01研究、EVOKE-01研究、伯瑞替尼联合PLB1004等研究均取得了一定疗效，但也存在挑战。未来对于耐药机制的不断明确和基于生物标记物的研究将继续为这类患者提供更多治疗选择。
文章预览
整理：肿瘤资讯 来源：肿瘤资讯 EGFR-TKI已经成为我国EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线标准治疗，随着EGFR-TKI不断迭代更新， EGFR突变晚期NSCLC患者中位PFS不断延长，但不可避免会耐药。不久前，2024年世界肺癌大会（WCLC）和欧洲内科肿瘤学会（ESMO）年会分别于美国圣迭戈和西班牙巴塞罗那盛大召开，报告了多项EGFR突变晚期NSCLC的后线治疗临床研究。本期大师公开课特邀河南省肿瘤医院赵艳秋教授介绍2024 WCLC/ESMO EGFR突变晚期NSCLC后线治疗临床研究新进展。 采用EGFR-TKI靶向治疗后不可避免出现耐药，以奥希替尼为代表的三代TKI在NSCLC治疗中虽疗效显著，但患者终会耐药。针对耐药机制的靶点及治疗主要分为 [1] ：EGFR依赖性耐药，如EGFR扩增/点突变；旁路激活，如MET扩增/过表达，HER2扩增/过表达；组织类型转化，如小细胞肺癌（SCLC）；和其它无已知/
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