郑刚教授：SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂与临床实践中2型糖尿病患者高钾血症风险

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作者：泰达国际心血管病医院  郑刚 2型糖尿病（T2DM）患者易患高钾血症，尤其是患有心力衰竭（HF）和慢性肾病（CKD）等合并症的患者 [1-2] 。然而，几种改善2型糖尿病和相关合并症患者临床结果的药物会提高血清钾水平，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）抑制剂 [4-9] 。高钾血症与危及生命的心律失常和死亡率增加的风险有关 [10] ，高钾血症的发生经常导致剂量减少或停药心肾保护药物。停止这些药物与不良心血管后果的风险增加有关 [11-14] 。因此，迫切需要降低这一人群高钾血症风险的策略。 钠葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂因其心血管和肾脏益处已成为治疗2型糖尿病的基石药物类别 [17-20] 。随机试验的事后分析最近表明，与安慰剂相比，SGLT-2抑制剂也能降低高钾血症的风险，这一结果在这些试 ………………………………