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在膈肌的缝合中,尽管因肿瘤浸润或粘连导致的膈肌联合切除,或外伤性膈肌损伤等情况下会涉及到这一操作,但这些场景较为罕见。因此,其适应症与具体操作方法在相关文献中鲜有详述。本文将通过对膈肌的解剖与功能进行解析,并结合实际病例,探讨膈肌的缝合与重建方法。 膈肌的功能 横隔膜收缩时,胸腔扩张,胸腔内压下降至 -5 cmH₂O ~ -10 cmH₂O,肺随之扩张,完成吸气;膈肌松弛时,肺部收缩,形成呼气,即完成腹式呼吸的过程。 膈肌是骨骼肌,也是随意肌,可通过意志控制呼吸频率。然而,在睡眠中,其活动由脑干信号自动调控。此外,膈肌还与腹直肌、骨盆底肌等腹部骨骼肌一同参与腹压的形成,助力排便和分娩等过程。 膈肌的解剖结构 膈肌是主要的吸气肌,分隔胸腔与腹腔,其表面被胸膜和腹膜覆盖。 图 1a 显示了从腹腔方向
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