主要观点总结
本文主要讨论了病历修改的问题,并围绕一起男童输液后身亡事件进行分析。事件中医方承认对病历进行了补正,但否认篡改。文章还讨论了病历修改的合法性与篡改的区别,以及医方在诊疗过程中的过失。此外,文章还介绍了重症心肌炎的症状和诊断困难性。
关键观点总结
关键观点1: 事件概述
浙江苍南县一男童在卫生院输液后身体不适紧急送医,最终抢救无效身亡。引发社会关注。
关键观点2: 病历修改问题
医生对病历进行了补正而非篡改。讨论了病历修改的合法性和篡改的区别。
关键观点3: 医方诊疗过程过失
医生在诊疗过程中存在过失,如未完善检查、未谨慎观察评估患儿情况,导致患儿被误诊并延误诊疗抢救。
关键观点4: 重症心肌炎的诊疗困难性
介绍了重症心肌炎的症状和诊断困难性,强调了医生需要谨慎评估患者情况并遵循诊疗常规。
文章预览
病历修改可能涉嫌篡改。 作为医生,当遇到事情不要慌慌张张轻易改动病历,要好好想想前因后果、权衡利弊。 大家可以好好看看栏目中各种经典案例,比如从病历中被挑出的各种过错,明确各种规范要求,想想日常怎么「完善」病历才能合规合法不惹祸。 案件回顾 近日,网上一则新闻受到关注,报道称8月20日下午,浙江苍南县一男童 发热 在当地卫生院输液,回家后因感到身体不适紧急送医,最终抢救无效身亡。 根据卫生院门( 急 )诊病历记录,患儿为6岁男性,因受凉后发热2天于15:30就诊,体温最高达39℃,无咽痛、 咳嗽 、胸闷、 胸痛 等症状,入院时体温37.5℃,心率80次/分,咽部充血,扁桃体不大,未进行辅助检查。 诊断发热, 急性上呼吸道感染 , 肠道菌群失调 ,给予葡萄糖注射液、 维生素C 和B6注射液、 头孢曲松 静脉输注治疗。
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