震心英雄-冲击波病例挑战赛 | 精彩病例：山东省立医院菏泽医院马宁教授团队黄勇淇医生带来OCT指导下IVL治疗前降钙化病变一例

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本期分享病例：OCT指导下IVL治疗前降钙化病变一例 分享嘉宾：山东省立医院菏泽医院马宁教授团队黄勇淇医生 多支病变伴严重钙化 腔内影像学评估助力精准诊疗 ▼▼▼ 患者基本情况 74岁，男性。 既往病史 主诉：发作性胸痛半月，加重2天。 危险因素：糖尿病17年、脑梗死6年、长期大量吸烟史。 术前造影 LADp-m弥漫钙化斑块并狭窄60-80%，m-d弥漫性斑块并狭窄50-70%，PL第二分支近段局限性狭窄90%，PL第三分支开口处狭窄60%，第三分支开口狭窄80%，为分叉病变。 OCT评估 LAD近中段，钙化斑块积分4，可见白色血栓，病变长度34.8mm，病变远段可见血肿，MLA 1.64mm²，AS 84.1%，DS 58.5%，VFR 0.71，IPA 189.13。 RCA远段，钙化斑块积分4，存在钙化结节，MLA 0.52mm²，AS 68%，DS 38.1%，VFR 0.76，IPA 217.30。 主要诊断 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病      不稳定型心绞痛 2、2型糖 ………………………………