主要观点总结
本文是一项关于肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的对比研究。研究结果显示，对于伴有胸膜侵犯（VPI）的NSCLC患者，接受肺段切除术和肺叶切除术的患者在生存率和短期结果方面没有显著差异。研究还表明，肺段切除术对于具有其他高风险病理特征（如低分化、淋巴血管侵犯）的患者同样有效。这是基于大规模的数据分析，涉及数千名患者，研究结论相对稳健。
关键观点总结
关键观点1: 研究背景
近期前瞻性试验表明，肺段切除术在治疗早期NSCLC中非劣于肺叶切除术。但对于伴有VPI的肿瘤，肺段切除术是否足够仍不清楚。
关键观点2: 研究方法
研究使用了国家癌症数据库（NCDB）的数据，对诊断为临床T1a-bN0M0且接受肺段切除术或肺叶切除术的NSCLC患者进行分析。使用了多变量调整和倾向评分匹配来评估两种手术方法的总体生存率、短期和病理结果。
关键观点3: 研究结果
在研究的队列中，肺段切除术和肺叶切除术的患者在总体生存率或短期结果方面没有发现差异。接受两种手术方法的患者在手术切缘阳性率、30天再入院率以及30天和90天死亡率方面也没有差异。这些结果在使用不同倾向评分匹配算法进行的分析中得到了验证。
关键观点4: 研究意义
研究结果表明，对于伴有VPI的早期NSCLC患者，肺段切除术可能是肺叶切除术的有效替代方案，特别是在患者没有合并症的情况下。这一发现有助于指导早期NSCLC的外科治疗决策。
文章预览
*仅供医学专业人士参考 IF：3.6 发表时间：2023.07.05 发表期刊：The Annals of Thoracic Surgery 摘要 背景： 最近的前瞻性试验表明，在早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的外科治疗中，肺段切除术不劣于肺叶切除术。然而，肺段切除术是否足以治疗伴有脏层胸膜侵犯 (VPI) 的肿瘤仍不清楚，VPI 是 NSCLC 中疾病生物学侵袭性和预后不良的已知指标。 方法： 确定了国家癌症数据库 (2010-2020) 中患有 cT1a-bN0M0 NSCLC 和 VPI 以及其他高风险特征并接受肺段切除术或肺叶切除术的患者进行分析。只有没有合并症的患者才被纳入本分析以减少选择偏差。使用多变量调整的 Cox 比例风险和倾向评分匹配分析评估了接受肺段切除术和肺叶切除术的患者的总体生存率。还评估了短期和病理结果。 结果： 在我们整个队列中纳入的 2568 名 cT1a-bN0M0 NSCLC 和 VPI 患者中，178 名 (7%) 接受了肺段切除术
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