外伤急诊时，这个结构不要误认为肝脏损伤

主要观点总结

本文介绍了腹部外伤病例中肝脏附近结构膈肌束的CT表现，以及肝撕裂伤的CT特征。文章提醒读者在诊断过程中要留意区分膈肌束和肝撕裂伤的影像表现。

关键观点总结

关键观点1: 膈肌束的CT表现和特点

膈肌束是膈肌下表面突起的肌性束状或瓣状影，CT检查中约25%能够发现，其发生率随年龄增长而增加。膈肌束的CT表现呈楔形、圆形或卵圆形肌肉密度，周围由细条状脂肪密度影包绕，有规律的间隔分布。

关键观点2: 肝撕裂伤的CT表现与膈肌束的区别

肝撕裂伤的CT表现为不规则条带状低密度，形态和边缘不规则。而膈肌束的轮廓平滑，呈线性或楔形低密度影，周围的脂肪或膈肌下表面连续。通过矢状位和冠状位的CT检查，可以更好地显示膈肌束在肝边缘或肝实质内平滑通过。

关键观点3: 鉴别诊断的重要性

正确区分膈肌束和肝撕裂伤对于患者的诊断和治疗具有重要意义。文章提到卧位CT检查可能对鉴别诊断有一定帮助，提醒医生在诊断过程中要留意区分两种结构的影像表现。

文章预览

文章来源：华夏影像诊断中心 千万不要搞错啦！ 闲话不多说，先看几个腹部外伤病例的CT图片，患者均为外伤后腹痛来院就诊，表现为肝脏线条状或片状低密度灶，增强后强化不明显： 考虑肝撕裂伤？ 肝脏是腹腔内第二最常受损的实质性器官，在日常工作中，有时会遇到类似以上图片的病例，是不是肝脏损伤？大家多留个心眼，因为以上几例都是 膈肌束 的CT表现。 膈肌束是膈肌下表面突起的肌性束状或瓣状影，约25%的CT检查能发现膈肌束，发生率随年龄增长而增加。多为偶然发现，常见于肝右叶上方。 CT呈 楔形、圆形或卵圆形肌肉密度 ，大小为1-3.5cm，周围由细条状脂肪密度影包绕，一般有规律的间隔分布，有时可斜行跨过肝实质，表现 与撕裂伤类似 ，但轮廓平滑，呈线性或楔形低密度影，膈肌束周围的脂肪或膈肌下表面连续， 矢状位和冠状 ………………………………