2 型糖尿病治疗药物不断升级，如何进一步优化血糖控制？

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我国一项关于口服降糖药物（OAD）控制不佳的 2 型糖尿病（T2DM）患者起始基础胰岛素治疗的多中心、观察性登记研究显示 [1] ，起始胰岛素治疗时，患者的平均糖化血红蛋白（HbA 1c ）水平为 9.6%，一半以上患者起始胰岛素治疗时 HbA 1c  ≥ 9%，患者平均空腹血糖为 11.6 mmol/L，且平均病程达 6.4 年，超过三成患者至少存在 1 种并发症，由此可见，我国多数 T2DM 患者存在胰岛素起始时间过晚的问题 [1] 。同时，该研究还发现，基础胰岛素起始剂量不足以及剂量调整不充分，也是 T2DM 血糖管理的困境 [1] 。 当新诊断的 T2DM 患者其 HbA 1c  ≥ 9.0% 或 空腹血糖（FPG）≥ 11.1 mmol/L，或伴有明显高血糖症状，或正在接受降糖药物治疗持续 3 个月以上，患者出现血糖明显升高、血糖波动较大或出现高血糖症状甚至酮症时，应适时采取短期胰岛素强化治疗 [2] 。这一治疗 ………………………………