妇秘充电站丨张炜教授带你了解如何对青春期AUB-O女性进行综合评估与月经管理

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青春期女性患者因月经稀发就诊，诊断为AUB-O（异常子宫出血-排卵障碍），如何进行综合评估与月经管理？ 敲黑板: 1.青春期AUB-0与青春期HPO轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)不成熟和多囊卵巢综合征等疾病相关，评估时需要和成年人相区隔。 2.评估青春期女孩月经是否规律需要考虑其不同月经初潮时间的特点，初潮后第一年，周期90天内正常；2-3年内，周期21-45天内正常。月经周期不在正常范围或出血超7天需就诊。 3.急性出血期，应进行就诊评估，包括B超、血色素和激素监测，治疗首选孕激素止血。血色素＜90g/L时，采用内膜萎缩法治疗约20天，严重贫血患者可延长治疗时间。停药后进行撤退性出血，随后调整月经周期。 4.相比育龄期和围绝经期患者，青春期患者需要考虑HPO轴的正常发育，止血后推荐孕激素(推荐天然黄体酮或地屈孕酮)后半周期法调整月经 ………………………………