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这些腰椎间盘病变,你诊断对了吗?

丁香园骨科时间  · 公众号  ·  · 2024-07-24 22:10

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腰椎间盘退变以 L4/5 椎体水平及 L5/S1 椎体水平发病率最高,约占 95%。准确评估诊断才能精准施治,以下结合影像解剖向大家展示腰椎间盘病变的诊断评估。 文末有测试题!你诊断对了吗? 影像解剖 虽然我们说「 T1 序列看解剖,T2 序列看病变 」,但腰椎 MR 最重要的两个序列是 T2 序列矢状位 + T2 序列轴位(横断面)。矢状位序列帮助确定是哪个椎间盘,之后的评估将在轴位完成。 矢状面序列用以确定椎间盘位置 椎间盘可以从各个方向突出,最常见的突出方向及部位是向上下垂直向椎体突出(即,Schmorl 结节),其次是向后外侧及正后方突出(在前方有强大的前纵韧带,不易成功突出,在双侧纤维环较厚也不易成功突出,真正的向后正中突出也少见,因后纵韧带在后正中加强)。 腰椎间盘轴位的解剖结构:腰椎间盘由三部分组成,中间是髓核, ………………………………

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