主要观点总结
本文介绍了关于抗生素耐药性的全球性问题，特别是鲍曼不动杆菌（AB）的耐药性问题。文中提到新兴菌株ST164的出现和其对碳青霉烯类抗生素的强耐药性。文章还讨论了微生物耐药的防治策略，包括手卫生、接触预防、患者隔离、主动监测、环境监测、环境清洁消毒等。最后，通过专家审核，强调了微生物耐药问题的严重性，并指出需要医疗机构和卫生管理部门的高度重视和严格措施来管理。
关键观点总结
关键观点1: 抗生素耐药性问题全球蔓延，出现新兴菌株ST164的鲍曼不动杆菌（AB）对碳青霉烯类抗生素表现出更强耐药性。
文中介绍了抗生素耐药性的现状和新出现的问题，强调新兴菌株ST164的出现使得问题更加严峻。ST164菌株具有多种抗生素抗性基因，对碳青霉烯类抗生素的耐药性显著增强。
关键观点2: 鲍曼不动杆菌（AB）感染是临床医生的挑战，尤其在ICU病房中。
文中提到鲍曼不动杆菌感染在ICU病房中的情况，包括感染的患者住院时间明显长于其他患者，以及对亚胺培南和美罗培南的耐药率高达80.9%。这强调了鲍曼不动杆菌感染对临床医生来说是一个挑战。
关键观点3: 微生物耐药性的防治需要多项措施并行，包括预防、监测和治疗。
文中列举了多项防控微生物耐药性的措施，包括手卫生、接触预防、患者隔离、主动监测、环境监测等。此外，专家还强调了基于循证依据的去定植、临床应用管理以及多学科协作管理模式的重要性。
关键观点4: 防控策略需根据实际情况动态调整，因为耐药微生物可能会通过调整谱系结构来适应新环境。
文中提到在实施防控措施后，耐药微生物可能会通过调整谱系结构来适应新环境，因此需要医护人员根据实际情况对防控策略进行动态调整。
文章预览
抗生素被发现时，「细菌学之父」路易斯·巴斯德 （Louis Pasteur） 称之为「最大的希望」 [1] 。 然而，随着抗生素的广泛使用，微生物耐药问题席卷全球，「超级细菌」、「超级真菌」相继出现，成为临床医生的诊疗痛点。 2019 年，WHO 发文警告称： 「如果不采取行动，到 2050 年，全球每年可能会有 1000 万人死于微生物耐药。」 [2] 近日， Nature 子刊 Nature Communications 刊载了一项由浙江大学医学院与英国伯明翰大学合作的研究 [3] 。 图源：参考资料 3 研究发现，一个 ICU 病房内分离得到的鲍曼不动杆菌（ Acinetobacter baumannii ，AB）中，有高达 80.9% 的菌株是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）。 有研究表明，CRAB 菌血症 的病死率高达 58.24～69.9% [4] 。 而在 CRAB 种群里，一种新兴的高危菌株正在蔓延，包含 5 种「获得性抗生素抗性基因」，耐药性翻倍
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