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高血压急症 是一组以短时间内血压严重升高(血压 > 180/120 mm Hg),并伴有高血压相关 靶器官损害 或器官原有功能受损 进行性加重 为特征的临床综合征。 哪些情况需要即刻降压? 1、急性心衰 :为高血压急症最常见的并发症。需要半小时内降至 140 mm Hg,推荐硝普钠、硝酸甘油。 2、主动脉夹层 : 即刻降压至 Hg,心率 < 60 bpm,推荐一线用药为艾司洛尔、硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平。 3、急性冠状动脉综合征 :降低血压可减轻心脏氧耗、降低心脏后负荷,需即刻降压至 Hg,推荐用药为硝酸甘油, 除降压外还可扩张冠脉 。 4、出血性卒中 : 血压 太低会影响脑灌注 ,所以血压 > 180 mm Hg 时开始降压,控制血压 < 180 mm Hg,> 130 mm Hg。 推荐一线药物尼卡地平,二线乌拉地尔。 硝酸甘油与硝普钠 可能会增加颅内压, 慎用 。 哪些情况需 1
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