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历经4次流产,当妊娠遭遇灾难性抗磷脂综合征,结局到底有多灾难?

妇产科在线  · 公众号  ·  · 2024-12-04 17:49
    

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一、病历摘要 患者女,27岁,急性起病。 主诉: 停经22 +1 周,恶心、呕吐4天,腹痛伴酱油色尿半天。 现病史: 患者妊娠早期核对孕周无误。妊娠早期转氨酶轻度升高,后恢复正常。入院前16天产检肝功能正常,入院前4天起患者无明显诱因出现恶心、呕吐、上腹不适、尿色加深,进食后加重。入院半天前开始右上腹痛,发热,最高38.5℃,尿色加深为酱油色。 既往史: 入院前7年 妊娠早期胎停育1次 ;入院前5年妊娠早期因双下肢不对称,发现 深静脉血栓,孕16周胎死宫内,诊断为抗磷脂综合征 ,后长期口服华法林治疗,此次妊娠前半年自行停药。因“抗磷脂综合征”妊娠早期起口服阿司匹林100 mg每日1次、羟氯喹200 mg每日2次,皮下注射达肝素钠(法安明)5000 IU每日2次治疗。孕期活化部分凝血活酶时间86~95秒。妊娠早期查抗心磷脂抗体IgM 12.30~16.15 U ………………………………

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