胡大一：重视胆固醇，他汀及早用

文章预览

春节长假刚过，我刚出诊，短短几天，先后看到 4 位中年早发冠心病患者。年龄最小的一位是 1979 年出生的男患者，最年长的是 1968 年出生的女患者。四位患者共同特点是 有高胆固醇血症 ，低密度脂蛋白胆固醇在 4.5-5mmol/L ，总胆固醇 6.3-7.2mmol/L 。 4 位患者都无高血压，血糖正常，甘油三酯正常，体重正常。除了年龄最小的那位患者多年吸烟每日一包多，应酬时饮酒，发现冠心病后，每日吸烟量减少至 3-5 支，饮酒量有所控制。其他三位患者都不吸烟，不饮酒。   年龄最小的患者实际上我一年前曾看过的，这次是复诊。一年前患者无症状，体检做冠状动脉 CT 报告，左前降支中段狭窄 50%-69% 。就诊医院建议住院做冠状动脉造影，患者有些犹豫，就预约了我的门诊。经问诊，患者的确无症状，剧烈运动中也无不适。我明确答复患者，先做运动负荷心电 ………………………………