抗结核药物性肝损伤诊治：23条关键推荐意见速览

文章预览

点击上方蓝字 关注我们 编者按： 药物性肝损伤是抗结核治疗过程中的常见且危害极大的药物不良反应，可致肝衰竭甚至危及患者生命。为应对这一挑战，中华医学会结核病学分会组织多学科专家，结合近年来国内外在抗结核药所致药物性肝损伤（ATB-DILI）领域的相关研究进展与临床经验，修订并发布了《抗结核药所致药物性肝损伤诊治指南（2024年版）》。该指南的发布对于规范我国ATB-DILI的诊治、提升临床医师的处理能力具有重要意义。本文特将该指南的23条推荐意见整理如下，以飨读者。 推荐意见1 明确危险因素可以预防和早期发现ATB-DILI。NAT2慢乙酰化基因型和GSTM1基因变异、高龄、肝炎病毒感染或合并其他急慢性肝病、HIV感染、营养不良和酒精（乙醇）摄入是ATB-DILI的危险因素（2，B）。 推荐意见2 疑似ATB-DILI患者需计算 R值， R值=（ALT实测值/A ………………………………