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眩晕的黑锅别再让「颈椎病」背了!

丁香园骨科时间  · 公众号  ·  · 2024-08-23 19:20
    

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您是否在门诊常常遇到大量的头晕或眩晕患者,影像学检查发现各种颈椎退行性变或者血管改变时,被诊断为「颈椎病」「椎基底动脉供血不足」或「颈性眩晕」? 的确,伴颈部疼痛不适的头晕或眩晕始终是神经科、骨科、耳科、全科及康复科的挑战, 也是不同学科间最容易产生分歧的临床情况。那么到底有没有「颈性眩晕」这个病呢?这些检查能否用来诊断「颈性眩晕」呢? 「 颈性头晕/眩晕概念的由来 」 所谓颈性眩晕,顾名思义指的是颈部问题导致的眩晕发作,颈性眩晕的概念,最早于 1955 年由 Ryan 和 Cope提出。而对颈性眩晕机制的假说,最早可追溯至 1926 年由Barre 和 Lieou 提出的交感神经刺激假说。 然而由于颈性眩晕一直 缺乏特异性的症状体征,明确的诊断标准及特异性的辅助检查结果  [1],自提出之日起,颈性眩晕就一直站在争议的风 ………………………………

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