患儿发热、抽搐，万万没想到病因藏在脑脊液常规里面！

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作者：刘继 单位：中山市博爱医院 发热不是疾病 ，它是身体应对疾病的防御性反应的一种症状。儿童有很多疾病都会引起发热，有些儿童在发热的时候会引起抽搐。通常在发热的第 1 天，温度上升时出现抽搐，2~3 分钟内自行缓解，缓解后状态正常，称为热性惊厥。但是发热+抽搐除了考虑热性惊厥外，还可能是其他严重的病因，比如脑膜炎。 01 案例经过 夜班，5 月 13 日凌晨 2 点，来了一个脑脊液，心里嘀咕怎么大半夜抽脑脊液，病人太紧急了吗？脑脊液外观正常，好像没什么问题，镜下大致一看，见许多白细胞，上机吧，仪器结果如图 1： 图 1 迈瑞 BC6900 体液模式 白细胞计数增高，查看散点图，如图 2： 图 2 白细胞散点图 查看研究参数，如图 3： 图 3 研究参数 离心甩片镜检如图 4~5：（ 黑色箭头为浆细胞； 红色箭头为嗜酸性粒细胞； 蓝色箭头 ………………………………