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脑梗死合并下肢深静脉血栓,别再「阿司匹林 + 低分子肝素」!

丁香园神经时间  · 公众号  ·  · 2024-06-13 19:58
    

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脑梗死患者的常规治疗是使用阿司匹林等抗血小板药物治疗。由于脑梗死造成的肢体偏瘫或者患者长时间卧床等因素,部分患者可能会合并有下肢深静脉血栓形成。 如果患者存在下肢深静脉血栓,应该使用低分子肝素等进行抗凝治疗。 既然急性脑梗死患者合并有下肢深静脉血栓,我们都会进行抗凝治疗。 那么,今天的问题是,如果我们进行了抗凝治疗,还需要同时进行抗血小板治疗吗? 1 深静脉血栓形成的预防 深静脉血栓形成后,有血栓脱落造成肺栓塞的风险,严重时可能危及生命。对于多数脑梗死患者而言,如果没有深静脉血栓形成,我们无需预防性抗凝治疗,也就不存在抗凝后还要不要继续抗血小板治疗的问题。因此,预防下肢深静脉血栓形成至关重要。 >> 《美国 AHA/ASA 急性缺血脑卒中管理指南 2019》 [1]   明确指出: - 间歇气动加压(IPC ………………………………

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