椎动脉颅内段(ICVA)病变

文章预览

除 了起始部，严重的动脉粥样硬化性狭窄在椎动脉颈段很少见。相对而言，斑块一般位于骨赘对侧，很少引起管腔狭窄。ECVA远端很容易发生外伤、夹层和纤维肌发育不良。颞动脉炎患者和长期应用含高剂量雌激素的口服避孕药的女性，有时会出现ECVA颈段远端严重狭窄。 ICVA的动脉粥样硬化在动脉远端最严重，通 常位于椎-基底动脉交界处。狭窄常延伸入基底动脉近端。有时ICVA狭窄会出现于穿过硬脑膜进入颅腔的部分，但相对较少见。与近端ECVA病变的患者不同，ICVA闭塞性疾病无非常典型的患者。 亚洲的近期研究显示ICVA夹层较已知的更加常见，而且多数累及发出PICA的部位。夹层经常延伸至基底动脉。此外，夹层还有可能表现为占位性病变(夹层动脉瘤),挤压脑干和(或)颅神经。一项研究中，31例椎动脉颅内段夹层患者，55%有头痛症状，48%发生梗死， ………………………………