围手术期β受体阻滞剂的应用

文章预览

Back to School 围手术期 β 受体阻滞剂的应用 病例介绍 笔记关勇  排版Onion 患者，男，67岁，因结肠癌拟行剖腹探查术并可能行结肠切除术。患者4个月前发现大便带血，但2周前才就诊。结肠镜显示降结肠广泛浸润，病检显示为腺癌。患者即日被安排手术。患者有高血压病史24年，服用赖诺普利；有非胰岛素依赖的糖尿病史12年，口服降糖药。否认胸痛及活动后气急。患者为退休的会计，生活方式久坐少动，53岁时曾行腰椎椎板切除及腰椎融合术。 生命体征如下：心率86次/分，血压152/95mmHg，呼吸频率16次/分。身高180cm，体重102kg。实验室检查显示静息心电图正常，血细胞比容41%， Na + 137mmol/ L ， K + 4.1mmol/ L ，肌酐1.2mg/ dl ，血尿素氮13mg/ dl ，血糖130mg/ dl。 1. 患者的内科医师推荐围手术期服用美托洛尔。此药可以降低患者围手术期不良心脏事件的危险吗? ………………………………