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CT、MRI读片低密度篇:缺血性脑卒中【图文解析】

神经内科及重症医学文献学习  · 公众号  ·  · 2024-05-30 11:30
    

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头CT读片,常见的在头CT上显示为低密度的病灶包括: 脑梗死 肿瘤 炎症、脓肿和其他少见病灶 今天说下脑梗死。 阅片需要注意的内容包括: 脑梗死的CT改变 ASPECTS(指导治疗) 供血区,MCA供血区梗死约占75%,其他供血区梗死 急性期or慢性期,演变过程 并发症 1. 脑梗死早期CT改变 早期可为阴性( < 6小时内) - 60-70%敏感性 - 深部灰质(基底节区)改变可在1小时出现 血管高密度征(+/-) 灰白质分界模糊(loss of GWM)* 低密度* 占位效应* -早期局灶性:脑沟变浅/消失(effacement) *均由于细胞毒性水肿所致,3-7天达高峰 血管高密度征:提示急性血栓影;非对称 需注意鉴别血管钙化、高HCT、年轻患者(与其他血管对比) 岛带征:头CT平扫基底节层面,见脑岛侧面灰质-白质界限不清 (脑岛侧面由大脑中动脉供血,为前、后循环侧支末端,对于缺血极为 ………………………………

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